先前上集跟大家解釋過五十肩的成因以及基礎概念，這集要來跟大家介紹個案通常會有的症狀以及治療方式
首先五十肩的病程會有個起承轉合：
1.突然有一天起床發現手臂角度明顯下降，開始有某些特定角度會痛，但都還不至於影響到日常生活，就這樣持續一段時間
2.過幾天在脫衣服的時候開始會肩膀卡住上不去，或者是在轉身拿東西的時候突然一陣刺痛，接著就會變得不太敢做肩膀的動作
3.然而肩關節囊就會在這個時候開始產生沾黏，最後角度越變越小，而開始去找醫師及物理治療師就診
以上通常是五十肩的演變史，前面兩個階段屬於醫療人員常說的疼痛期，因為關節囊發炎疼痛而造成動作的受限，但角度受限並不明顯。大部分到治療師手上都已經走到第三步，也就是俗稱的冰凍期，肩膀角度受限很明顯，嚴重影響日常生活的狀態
針對五十肩的治療，通常我們除了針對肩關節囊去做關節鬆動術之外，還會在一開始教導正確的肩膀使用方式，避免讓個案使用不正確的動作太久變成習慣，否則容易會變成慢性的五十肩，角度好像有變大但還是不怎麼敢用力，缺乏活動的情況下最終又再度復發
經過徒手治療的處理後，角度會慢慢恢復，但大多數個案會在最後的10-20度到達一個瓶頸，這時候就需要開始在肩胛骨加入更多本體感覺的刺激，透過彈力帶、徒手、擺位的方式去誘發肩胛骨上轉並配合手臂外轉的動作。這個時期的進步通常不會很明顯，因為這樣的瓶頸容易發生在比較晚才就醫的人身上，可能已經有較明顯的沾黏或是衍生出其他傷害未好好處理有關係
最後呼應上一篇的內容給大家幾個小小的提醒
1.手臂要連同肩胛骨一起考量，動肩膀的時候要連肩胛骨一起動
2.平時工作再忙，也記得有空要多多抬手去活動自己的肩膀
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