阿姨椎間盤突出和滑脫,經常感到腰痠腳麻走路不穩
-其實是關節不穩定
一位82歲的阿姨因腰椎1、2節椎間盤突出以及3、4節的滑脫前來治療所尋求協助。
第一次碰面時,阿姨反應平常總是覺得會腰痠與腳麻,走路容易不穩而且走不久,休息不動則是沒有任何症狀。
經詳細的詢問病史後,發現原來這位阿姨非常熱衷日本舞,而日本舞為了講究姿態的標準和可看性,需要骨盆側傾的動作與角度非常多,雖然過度且頻繁的骨盆前傾可能會更容易誘發個案的問題,但因個案熱衷的運動需求無法避免骨盆前傾的動作,因此治療的重點便會放在教導個案骨盆與腰椎穩定的訓練,而非僅僅是請個案不要做相關的動作。
阿姨平常都會有在做筋膜放鬆,經過Luke老師專業的評估後發現阿姨身體上其實沒有太多緊繃的地方需要放鬆,反倒是有很多關節的不穩定,所以治療的方向會以動作的訓練為主,畢竟腰椎的問題如果是凸出加上滑脫,那通常會與不穩定性有關係。
Luke老師一開始利用呼吸的方式帶出橫隔膜的收縮,再慢慢帶出腹橫肌的訓練,最後加上髖關節的動作去模擬走路的姿勢。阿姨馬上就回饋沒做幾下就很喘很累,因此後續的回家作業便安排一些較低強度的動作讓她回去做,在治療所時則加強一些與走路關聯性較高的訓練。
影片為訓練後較為穩定的步態,一開始的步態骨盆左右側傾的角度過多,導致重心偏移的幅度較大,下肢又沒有相對的力量可以把它拉回來,所以才會像阿姨當初講得越走越累,到後面就索性不想走。
但如果個案便因此就都沒有走的話,脊椎以及下肢肌力下降的速度就會變快,這通常也是家中長輩常會發生的事情,因爲無力的下肢走路會累,所以順勢就不動,那這個惡性循環就很容易讓年長者的狀態迅速下降,看完這篇文章也希望各位能多關心且注意家中長輩的活動狀況喔!