前十字韌帶術後復健要注意什麼呢?- W小姐的個案分享
這位W小姐是在車禍當下膝蓋外側受到外力撞擊導致前十字韌帶以及內側副韌帶的斷裂引起膝蓋的極度不穩定,手術接回來後將會需要一系列膝蓋穩定度的訓練,前十字韌帶扮演著穩定膝蓋內側的角色,女生因為髖關節角度的關係,較容易有膝蓋外翻的問題,當膝蓋外側受到外力撞擊後也相較男生容易產生韌帶的受傷
個案一開始來的時候是連走路及站立膝蓋都會極度不舒服以及腫脹,角度雖然是正常,但大腿不太會用力以及術後因怕痛而固定太久,第一次主要是誘發大腿前側及後側的用力,讓個案了解到原來受傷腳的膝蓋是可以正常發力,而且發力後整體壓力會減輕,走路也變得更順暢,影片中主要是訓練個案兩側大腿前側肌肉的徵召,而未來可透過增加負重、或是在執行動作給予外部阻力(彈力帶、軟墊)
或許大家可以從影片中發現患側相對於好側較慢出來、而且出來的比較少,所以事實證明就算是組織癒合好了,仍然會有「功能上」的問題,如果放著不管不僅患側腳會喪失發力的功能,好側腳膝蓋也容易有退化的風險
術後固定太久或只知道做膝蓋伸直的運動不僅僅會延後恢復時間,還可能會造成二次受傷的機率跟著提高,很多個案都是斷過了之後沒好好復健,回去運動後又再斷一次,然後第二次的恢復與重建時間就會拖的更久又更不敢動 。十字韌帶術後訓練的主軸主要是在重建患側膝蓋的控制,肢段受傷的同時大腦也會有所影響,「忘記如何產生力量」會是一大課題,同時也是很容易被忽略的事情,大部分的人以為術後組織修復好了就沒事,殊不知這才是復健的開始。